故事以煙雨朦朧的江南水鄉為背景，開篇描繪「濟世堂」的晨間景象：藥童們輕翻竹匾晾曬藥材，藥香混著晨露的清新瀰漫在青石巷間，煎藥爐上白霧嫋嫋，似雲霞繚繞。江浸月每日坐堂問診，以銀針渡人、藥方濟世，卻因一次意外出診捲入風雲。
某日，一名自稱「陸昭」的黑衣男子攜重禮登門，其主家少主因家族內鬥憂思成疾，已臥床半載。江浸月應邀前往，途中突遇暴雨，被迫在一座荒廢的「藥王廟」避雨。廟內，一位跛腳老者突然昏厥，口中喃喃「心脈瘀阻」，江浸月不顧陸昭勸阻，以隨身銀針施救，竟從老者懷中掉出一本泛黃的《藥王秘錄》殘冊，內頁夾著一張藥方，與少主病症驚人契合。
抵達主家後，江浸月發現少主不僅心脾兩虛，更因長期服用「安神散」導致肝鬱化火。她結合殘冊藥方與祖父傳授的「子午流注針法」，調整藥方並輔以鍼灸，七日後少主竟能下床漫步。然而，當她欲告辭時，陸昭卻遞上一封血書，信中提及「十五年前江家醫案」與「噬心蠱」，暗示江浸月祖父之死與當前病症背後藏著驚天陰謀……