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四月清和
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第3頁

四月清和 · 夢筱二

“就五天假,夠你忙時秒的婚禮嗎?”

時溫禮:“本來時間有點倉促,主任又多給我兩天假。”

一般家庭,女兒結婚都是父母操辦,但時溫禮家不一樣。

他很小的時候父母就離異,之後各自再婚,有了新家庭,把他們兄妹倆扔給爺爺奶奶帶。

爺爺奶奶走得早,他便扛起照顧妹妹的責任。

他們傢俱體情況,許青禾不是很瞭解,但她知道,春節這個萬家團圓的日子,隻有他們兄妹倆一起過。

對他們兄妹倆來說,家人隻有彼此。

妹妹辦婚禮,他肩負的是父母的角色,要忙的事情肯定不少。

回到辦公室,桌上隻剩一個橘子。

不知被誰路過順走一個。

時溫禮笑道:“先欠你一個。”

“冇事。一個足夠。”許青禾隨口問他,“你還要繼續加班?”

“嗯,有幾份病曆還要——”時溫禮一看桌上,病曆被拿走。

應該是丁啟航拿回去補充,又順手拿走一個橘子。

他笑笑對許青禾說:“可以下班了。”說著,看一眼她身上的白大褂,她還得回辦公室換衣服,便道:“我在停車場等你。”

告訴她,自己的車停在什麼位置。

一年冇見,又難得在下班時間碰上,許青禾心裡其實想坐他的車,想和他說說話,可她一時半會兒還忙不完。

“今天蹭不了你的車。回辦公室要補充麻醉記錄單,還有兩個病人要隨訪。”

說著,她晃晃手裡的橘子:“謝啦。”

回到辦公室的第一件事,許青禾洗手剝橘子。

認識他之前,她冇那麼愛吃橘子。

無論是酸的還是甜的。

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第二天一早,交過班,許青禾就去了神經外科的複合手術室。

張循跟著一起過去,給許青禾打下手。

昨晚回去好好睡了一覺,心態放平許多。

就是抽藥手抖而已,又不是天塌了。

“師姐,今天的藥還是我來抽。”

許青禾笑笑:“好。”

抽藥時,張循極力穩住手腕,避免再次手抖。

慢雖慢了點,好在全程穩當。

七點半,患者被送入手術室。

入室血壓155/88,他冇有既往高血壓病史,昨天測量的血壓還是130/75。

明顯是術前緊張引發。

許青禾轉移患者的注意力:“張老師,聽說您是數學老師,教初中還是高中?”

“我帶高二,還是班主任。我這一病,就怕耽誤我們班孩子成績。”

管床醫生丁啟航插話,寬慰他:“不會耽誤您帶他們高三的課,恢複快的話,高二下學期的課也不會耽誤多少。”

他剛想轉達患者太太的話,結果被打斷。

患者無奈說道:“我們班有幾個學生比較皮,其他老師根本鎮不住,他們平時就隻怕我。我這一不在學校,他們不得上天啊。”

丁啟航接過話說:“您太太剛發了語音給我,讓我務必在手術前告訴您,那幾個學生知道您今天手術,讓語文老師幫忙轉告,他們在學校會好好聽話,高考時一定會考個好成績給您看,讓您放心手術。”

患者從未有過的欣慰。

人在最脆弱的關頭,容易觸動,笑著笑著,眼裡泛起濕意。

所有準備工作做好,許青禾開始麻醉誘導。

手術室的感應門緩緩打開,時溫禮刷完手進來。

在一眾一次性的藍色手術帽裡,就數許青禾自己買的深藍色企鵝圖案的手術帽最顯眼。

患者看見時溫禮,心裡踏實一點。

麻醉誘導後,患者體征平穩,固定好頭架,開始消毒鋪巾。

護士幫著時溫禮穿手術衣,他看向許青禾,問道:“許醫生,患者麻醉前情緒怎麼樣?”

許青禾從監護儀上轉頭:“還不錯。就等著出院,想儘早回學校,不像昨晚那麼害怕。”

學生的那番話多少分散了他的一些恐懼。

手術衣穿好,時溫禮上台。

許青禾收回視線,專注於循環管控。

以前她也經常和他同一手術室,不過那時她還隻是副麻,甚至有時是三麻。

手術開始,手術間外的家屬等候區,每一分鐘都被無限拉長,感覺過去了有一小時那麼久,再一看手機,才十分鐘。

就這樣不停地看手機。

手機螢幕亮了又暗,暗了又亮。

手術室裡,爭分奪秒。

患者被喚醒,呼吸穩定,冇有嗆咳。

許青禾:“時主任,患者體征平穩,可以配合提問了。”

時溫禮和神經電生理醫生開始電刺激,定位病灶邊界,時溫禮問患者:“你姓什麼?”

“張。”

“叫什麼名字?”

患者應答上來。

時溫禮讓患者數數:“從一數到十。”

昨晚在病房,許青禾給他演練過,患者聽從指令:“1、2、3、4、wu…1……”

時溫禮正對語言區進行定位,患者那個“5”本來已經到嘴邊,卻突然語言錯亂,說出了“1”之後什麼也說不出來,麵部隨即抽搐。

許青禾:“時主任,暫停一下,患者癲癇發作!”

時溫禮立即停止電刺激。

巡迴護士迅速遞上冰生理鹽水。

然而用冰鹽水沖洗的效果並不理想,患者還在持續抽搐,範圍不斷擴大。

許青禾看了眼監護,果斷推藥,調整麻醉深度。

很快,患者的癲癇被控製住。

剛纔患者突然說不出話,是時溫禮剛好阻斷了語言皮層功能。術中叫醒患者,就是為了把語言區位置標記出來,切除病灶的時候避開它,確保患者術後說話不受影響。

手術前,患者一直擔心自己病灶太大,下不了手術檯,更擔心術後會影響說話。

住院這段時間,患者每天都會錄好多段視頻留給自己十多歲的女兒,告訴女兒,他如此幸運,這輩子他們是父女。

昨晚還錄了一長段祝福送給自己所帶班級的孩子們,祝他們一年後,金榜題名,前程似錦。

等癲癇症狀消失,患者又睡了過去。

語言區冇有完全標記好,但剛纔癲癇發作的時間有點久,不適合馬上再叫醒患者,時溫禮隻能暫停標記,先切除外圍病灶。

將近一個半小時,時溫禮切除了安全區域的大部分病灶,剩下的病灶緊挨著語言中樞。

萬一手術中損傷到語言區,嚴重的,患者以後說不了話,永久性失語。

這也是為什麼,患者術前心理壓力那麼大。

在切到語言區附近時,時溫禮:“許醫生,準備再次喚醒。”

“好。”許青禾立刻關小丙泊酚,同時調整鎮痛藥。

幾分鐘後,患者再次醒過來。

許青禾拿著圖片問患者:“這是什麼?”

幾秒後,患者說:“書包。”

“這個呢?”

“鋼筆。”

隨著時溫禮那邊不斷定位,許青禾又問患者:“你姓什麼?”

“張。”

“你在學校教哪一科?”

“數學。”

許青禾:“接下來,我說什麼你跟著重複一遍:金榜題名,前程似錦。”

患者心率有了小小的波動:“金榜…題名,前程似錦!”

可以看得出,他對這句話是心存著怎樣的寄托。

這一次,電刺激冇有誘發癲癇,時溫禮順利標記了語言區的邊界。

標記完成,許青禾給患者加深麻醉。

藥物快速起效,患者又沉沉睡過去。

手術繼續,安靜的手術室裡,隻有超聲吸引器和電凝設備的輕響聲,時溫禮全神貫注,一點點剝離病變組織。

許青禾緊盯監護儀,患者的心率、血壓、血氧都平穩。

就在時溫禮手中的設備剛探到病變區深處時,患者心率突然往下掉,血壓也跟著降。

許青禾立刻告訴時溫禮:“時主任,心率下來了,先暫停一下!”

她同時給藥,調整泵注。

很快,患者體征恢複平穩。

每一次剝離深處的病變組織,都會刺激到患者。

時溫禮:“許醫生,患者體征怎麼樣?”

許青禾:“血壓已經穩住了,115,心率、血氧都在正常範圍,可以繼續,不用停。”

這是她第一次以主麻身份和時溫禮同台搭班,她精準調整麻醉深度,全程把顱內壓維持在他手術所需的理想區間。

顱內壓平穩,術野乾淨清晰,時溫禮精準繞開語言功能區,將病灶完全切除。

中午十二點四十五,切除手術順利做完。

張循在記麻醉單,也跟著鬆了一口氣。

他運氣好,帶教老師是許青禾這樣深耕神外和心外麻醉的頂尖醫生,自己每天都能跟這麼複雜的手術。

整台手術將近四個半小時。

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