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四月清和
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第90頁

四月清和 · 夢筱二

下午場的兩個觀摩位置留給了薑院長和時溫禮。

薑院長在實操間見到時溫禮,以為許青禾是上午場的,問了句:“青禾表現怎麼樣?”

時溫禮說:“她下午第二位上場。”

“那你過來,不影響她?”

“她說不影響。一旦進入工作狀態,您還不瞭解她,可能根本想不起來現場還有誰。”

薑院長點點頭。

也對。

他經常跟許青禾搭台,忙著忙著她哪還記得他是院長。

所有進入操作間的人員不得攜帶手機等任何電子設備,以防乾擾腦機設備信號以及保證考覈的公平公正。

所以許青禾進來時,時溫禮無法替她拍照。

此次考覈,所有人員的實操都有可能被當成以後的教學視頻,許青禾換上了醫院統一配置的一次性手術帽。

實操考覈的第一部分是術前準備。

時溫禮絲毫不擔心這一部分,不管是術前訪視、藥品準備,還是配合擺“患者”體位,她多少年如一日堅持著那份細心和耐心。

當年,也是因為兩人都對術前訪視極為仔細,後來才慢慢有了越來越多的共同話題。

術前操作這部分是10分,許青禾操作完,五位評委給了10分,其中一位打了9.5分。

是目前所有參選者裡,這部分得分最高的。

這是最簡單的送分部分,但不少高年資的麻醉醫生,反而在最基礎的操作上失了分。

接下來便是氣道管理與誘導部分,這部分是20分。

現場神外的一位評委,也參加了全院第一次病例討論會,隻知道許青禾在困難氣道管理方麵,幾乎趕上趙明德的水平。

但隻是聽聞,今天親眼見識了一回實操。

做腦機手術的患者裡,高位頸脊髓損傷癱瘓、重度癲癇、晚期帕金森,這些都是合併高危困難氣道患者,對麻醉醫生的困難氣道綜合處置能力,有著遠超常規手術的嚴苛標準。

許青禾看完考覈所給的患者資訊,是位肌張力障礙患者。

在頭架固定後管理氣道,屬於困難氣道裡的難度天花板,比高位頸脊髓損傷癱瘓、重度癲癇和晚期帕金森都難。

她冷靜片刻,迅速製定插管方案,就當眼前是需要她搶救的真實危重患者。

今天考覈給出的這個複合困難氣道病例,剛纔主任說了,冇有經驗可參照,也冇有標準答案。

是他們首次在腦機臨床上遇到的一個極其複雜的病例,他和麻醉小組組長仍在商討最終手術方案。

拿它作為實操考覈題,最能體現他們臨場的判斷和獨立處置的能力。

許青禾想到了時溫禮奶奶在手寫病例裡記錄的一位困難氣道患者,那還是五十多年前的事。

那個年代,不止麻醉,所有醫學學科的資源都極其匱乏。

他們冇有那麼多病例庫,冇有經驗可參照,隻能靠自己一點點摸索。

那個困難氣道患者,奶奶花了兩天一夜,終於研究出麻醉插管方案。

無數前輩一步步的試錯與攻克,奠定了今天麻醉學的基礎。

而曾經奶奶那個年代的困難氣道,對如今的她們來說,已經不算困難氣道,因為有了前輩的臨床經驗可參考。

她知道自己的水平如今還一般,但她希望有一天能成為奶奶那樣的人,留下許多臨場經驗供後來者參考。

這部分的打分權重,趙明德和麻醉小組組長是80%,其他幾位評審隻占20%。

許青禾給出的困難氣道處理方案,其中關於頭架下通氣的處置方法,讓趙明德眼前一亮,打開了他的一些新思路。

氣道與麻醉誘導這一項,她的最終得分,暫列全場第一。

薑院長小聲對身旁的人說:“照這麼下去,青禾還有可能選拔上。不容易。她在裡麵是最年輕的。”

時溫禮認真在看操作,完全冇聽到薑院長說什麼。

第三部分是整個考覈最核心的部分,術中監測。

穿刺、顱內壓的調控、循環管理,在她這個年紀表現已經相當不錯,但畢竟隻有幾百台清醒開顱的經驗,與那些已經做了幾千台的主任醫師和副主任醫師相比,還是有明顯差距。

這部分的得分,她相對偏後。

不過趙明德和麻醉小組組長都給了她特彆高的評價和認可。

接下來的幾項,她表現穩定。

此次共選拔六位組員,許青禾以總分第五的成績進入腦機麻醉小組。

公佈入選名單後,許青禾收到不少恭喜的訊息。

時溫禮:【恭喜許醫生,離夢想又進了一步。歡迎加入腦機小組,以後搭檔愉快。】

許青禾:【謝謝時主任~搭檔愉快】

今天下班,時溫禮冇等她,先回家包餛飩。

許青禾還要術前訪視明天手術的患者,名單公佈後,便馬不停蹄地趕去了骨科病區。

自從那天的惡性高熱搶救,吳曉峰對她的態度一百八十度大轉彎。

或許是從心底放下對她的成見了吧。

明天她有骨科的三台麻醉手術,主刀都是吳曉峰。

這幾位患者年紀偏大,一位擬進行全膝關節置換,兩位擬進行髖關節置換。

訪視後,一位有肌肉萎縮症,一位肝腎功能嚴重不全,還有一位的收縮壓平常就在150左右,竟冇吃藥控製,說平時冇啥感覺。

叮囑過術前禁水禁食,許青禾去了吳曉峰辦公室。

吳曉峰正在看病曆,見她過來簡直受寵若驚。

“坐。”他還倒了杯水招待。

許青禾直奔正題:“跟你溝通下幾位患者的情況,他們基礎病多,明天的肌鬆藥得減量。如果明天影響了你手術視野,再根據實際情況追加用藥。”

她翻看自己的記錄,告訴他哪位患者的血壓偏高:“我跟患者家屬講過了,高血壓不是冇反應就不用控製,長此以往,心腦腎都會受損。不知他們聽冇聽進去,你是主刀,你說的話可能比我管用,再叮囑一下吧。”

吳曉峰記下了哪位患者的床號:“冇問題,一會兒我就過去看看。”

不知是自己的心態變了,還是許青禾的態度變了,他發現,她其實挺講理,挺好溝通。

他自己也抿了口水:“我還欠你句道歉。很抱歉,當時因為各種誤會和偏見,投訴了你。”

這下變成許青禾受寵若驚。

讓眼前這位天之驕子低頭道歉,實屬不易。

許青禾舉杯示意了下:“感謝。”

多一個人理解,值得感謝。

忙完回到家,已經七點。

時溫禮煮好了番茄濃湯,隻等她回來把餛飩放進去。

許青禾從身後抱住他:“老公,我明天給你做早飯。”

時溫禮問:“水煮蛋?”

許青禾笑著“嗯”了聲。

時溫禮說:“行。正好很久冇吃水煮蛋了。”

許青禾環著他往他身側繞,繞著繞著便繞到他了懷裡。

時溫禮單手抱她:“我給你下餛飩。”

許青禾抬頭:“我還不太餓。給我當宵夜吃好不好?”

時溫禮關了火,唇覆在她的唇上。

一路吻著,回了主臥浴室。

一個星期冇在一起,勝新婚,更勝小彆。

七年的暗戀,除了擁抱和熱烈追求來迴應她,用力抵讓她有了更具體的感受。

許青禾喜歡和他麵對麵抱著。

抵的時候,她能索吻。

也隻有經期能讓他們分開幾晚。

時溫禮告訴她,那枚破了。

許青禾:“……”

即便是特彆安全的日子,但還是以防萬一,她說冇事,等結束後吃藥就行。

兩人之前商量好,等領證一週年再考慮要孩子,多一點二人世界的時間。

依時溫禮的意思,他還想再推遲一年要孩子。進修那一年冇能和她見麵,他想跟她多談一年的戀愛。

許青禾說,談一年足夠,也期待早點和他有個孩子,盼著孩子長什麼樣。

破的那枚是蘋果味道。

之後許青禾冇拆彆的,就這樣再無阻隔。

薄如蟬翼的一層,平常也冇有太多感覺,根本不會覺得是阻礙。但今天冇有了那層,兩人都覺得不一樣了。

許青禾抱著他的脖子,主動去吻他。

疾風驟雨她喜歡。

緩慢平穩,她也喜歡。

隻要是他,怎麼都喜歡。

時溫禮俯身回吻她。

她在他唇間喊他時醫生。

那還是兩人剛認識不久,她這樣稱呼過他。

深吻著冇有任何阻礙地做,許青禾招架不住,第一次有意識地向他撒嬌。

她發現錯了,就不該撒嬌。

時溫禮去吻她的脖子,迴應她的撒嬌。

每吻一下,她身體就變得更緊繃。

一切都緩慢下來。

緩慢清晰到許青禾麵紅耳赤。

……

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